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Le contrôle de leishmanianis cutanée au Guatemala

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) est l'Agence des Nations Unies spécialisée dans le domaine de la santé. Fondée en 1948 et basée à Genève, l'OMS est responsable de la coordination et de la stratégie, au niveau mondial, du suivi, du contrôle et de l'éradication des maladies. En 2015, l'OMS comptait 194 états membres. De son côté, le gouvernement du Guatemala a une grande expérience de travail dans des programmes de coopération, avec l'Union européenne, de façon individuelle avec d'autres états et avec d'autres agences des Nations Unies comme le Programme alimentaire mondial pour ne citer qu'un exemple récent.


CONTEXTE
La leishmaniose cutanée est endémique au Guatemala et c'est une des maladies que l'on regroupe sous l'étiquette de maladies orphelines, pour lesquelles l'OMS a créé un groupe de travail spécial et spécifique pour chaque maladie.
 
C'est la forme la plus fréquente de leishmaniose, et elle produit dans les zones exposées du corps, des lésions cutanées, surtout ulcéreuses, qui laissent des cicatrices à vie et sont la cause d'handicap grave.
 
Au Guatemala, 2 899 000 personnes de 11 départements risquent de contracter la maladie. Dans les zones de plus grande incidence, les départements de Peten et Alta Verapaz, les taux annuels d'incidence sont de 69,25 et 35,14 cas/100 000 habitants respectivement. Même ainsi, on sait que les cas sont sous-évalués étant donné l'isolement des populations et le manque d'accès aux centres de santé de la zone.
 
L'OMS dispose d'une stratégie de contrôle de la maladie aussi bien au niveau régional que mondial. En Amérique, les pays endémiques sont au nombre de 18 et environ 60 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.
 
EXPLICATION DU PROJET  
Pour aider le Ministère de la santé du Guatemala, l'OMS soutiendra la stratégie nationale de lutte contre la leishmaniose. Les leçons apprises concernant ce projet aideront à répondre et à étendre la stratégie non seulement à d'autres zones du Guatemala mais aussi au reste des pays d'Amérique latine qui souffrent de cette maladie.
 
Le projet centrera ses activités sur la recherche active de cas et la sensibilisation au niveau communautaire ainsi que sur la formation du personnel de santé concernant le diagnostic et le traitement des cas. Parallèlement, on fournira des médicaments pour traiter au moins 500 nouveaux cas et 10 équipes mobiles seront établies, chargées de rendre visite aux communautés et de former 50 agents de santé par an.
 
Le fait de travailler au suivi, au contrôle et à la sensibilisation de la maladie, au niveau communautaire, fournira des éléments pour réaliser une incidence politique au niveau de l'investissement dans le contrôle et l'élimination de la leishmaniose.
 
Les expériences de travail avec des promoteurs de santé dans d'autres pays au niveau communautaire démontrent qu'elles peuvent être une référence au moment de détecter et d'envoyer les patients aux unités de santé, où des professionnels formés pour le diagnostic peuvent apporter le traitement approprié.
 
BÉNÉFICIAIRES
Dans le département de El Petén : 256 000 personnes, à Verapaz : 910 000 personnes.
 
Dans ces deux départements, vivent six groupes ethniques différents. Deux tiers de la population de la région vivent sous le seuil de pauvreté et la moitié n'a pas accès aux services de santé. 40% des enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition.