La prévention du paludisme chez les femmes enceintes et les enfants âgés de moins de 5 ans, dans les villages d'Incucutuco et d'Incoripo, dans la province de Cabo Delgado (Mozambique)

Le projet de Fontilles et l'Association Kulima a pour objectif la prévention du paludisme chez les femmes enceintes et les enfants âgés de moins de 5 ans, dans les villages d'Incucutuco et d'Incoripo, dans la province de Cabo Delgado (Mozambique). Le projet sera mis en place à partir de la création d'un réseau de sages-femmes et de promoteurs et promotrices de santé pour encourager les accouchements sans danger et combattre le paludisme. De plus, une campagne de sensibilisation contre cette maladie sera réalisée et des centres médicaux pour la prévention, le diagnostic et le traitement du paludisme seront créés.

CONTEXTE
Dans le district de Meluco, la population souffre d'un manque total d'infrastructures de santé de base. Les villages sont éloignés d'environ 15 km de la capitale du district, Pemba. Cette situation, ajoutée au manque de personnel sanitaire spécialisé et à l'absence d'information expose la population en général, et les femmes et les enfants en particulier, à la contagion du paludisme.

La population du Mozambique présente des taux très élevés de mortalité infantile avec 82 décès pour 1 000 naissances et un taux de mortalité périnatale de 62 décès pour 1 000 naissances.

Seuls 38% des femmes enceintes reçoivent des soins prénataux pendant leur grossesse, et parmi ces femmes 7% accèdent à des informations sur les complications pendant la grossesse. Uniquement une naissance sur trois dans cette région se produit dans des centres médicaux. En ce qui concerne les soins, seuls 34% des enfants avec de la fièvre sont pris en charge, un tiers se voyant administrer des antipaludéens et 8% des antibiotiques.

PROJET
En 2011, Fontilles et Kulima commencent à travailler dans 4 villages du district de Meluco (province de Cabo Delgado) avec un projet pour lutter contre le choléra, le paludisme et la lèpre, s'occupant de 6 000 personnes.

Actuellement, le projet a pour but de poursuivre sa lutte contre les maladies liées à la pauvreté, concrètement, la bataille s'est aujourd'hui centrée sur la réduction de la mortalité et de la morbidité provoquée par le paludisme.

Dans ce projet, deux objectifs principaux ont été planifiés. D'une part, créer un système communautaire de surveillance épidémiologique intégré dans les structures de soins locaux pour réduire le paludisme dans la zone. D'autre part, l'accès au diagnostic, au traitement et à la prévention du paludisme pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans va être mis en place.

Pour atteindre ces objectifs, des cours auront lieu, dans chaque village, pour les promoteurs, promotrices et sages-femmes. Ensuite, des campagnes d'information et de prévention du paludisme seront réalisées au travers de spots radiophoniques et de représentations théâtrales.

Afin d'améliorer le traitement et la prévention du paludisme chez les femmes en âge de procréer et surtout chez les femmes enceintes, il est prévu de créer deux centres médicaux et de réaliser quatre campagnes de détection active. Ces campagnes contribuent à l'enregistrement et au suivi des cas, aussi bien chez les femmes que chez les enfants de moins de 5 ans et elles facilitent la distribution des médicaments. De plus, pendant celles-ci, des moustiquaires sont distribuées et des informations sont données sur la façon de les utiliser. Enfin, pendant les campagnes, les risques associés au paludisme pendant la grossesse sont expliqués.

En résumé, le projet prétend renforcer la couverture primaire de santé à partir de la réalisation de campagnes d'informations, la formation du personnel sanitaire local et la dotation de ressources pour lutter contre le paludisme.

BÉNÉFICIAIRES
Les bénéficiaires du projet sont les femmes en âge de procréer, les femmes enceintes, les mères d'enfants âgés de moins de 5 ans et les enfants de moins de 5 ans. Il s'agit principalement d'une population rurale, se consacrant à l'agriculture et avec peu de ressources économiques.